清拭のお湯の温度と部屋の温度 ― 寝たきりの家族を寒くさせない拭き方と冬の注意

介護や看護の解説でよく示されている目安は、次のとおりです。数字には資料によって幅がありますが、どれも「体を冷やさない」ための工夫です。

はい。タオルを絞ったり体に当てたりする間に冷めるため、熱めに用意します。介護職向けの解説(マイナビ介護職)では、「50〜55℃の熱めのお湯を洗面器やバケツにはっておきます」とされ、途中で冷めることがあるので、お湯は準備の最後に用意するよう勧めています。介護用品メーカーのピジョンタヒラや介護ワーカーの解説では、50〜60℃程度としています。

肌に当てる前に、必ず温度を確かめます。介護ワーカーの解説では、「利用者の体を拭く前に自分の肌（腕の内側）に当てて必ず確認をしましょう」とされています。お湯の温度より、肌に当たるタオルの温度が大切です。お湯が冷めてきたら、熱いお湯を足すか入れ替えてください。

蒸しタオルは、電子レンジで作る方法もあります。あずみ苑の解説では、蒸しタオルを「約50〜55℃のお湯か電子レンジで温め、ビニール袋などで保温します」とされています。電子レンジで温めたタオルは熱くなりすぎていることがあるので、同じように腕の内側で確かめてから使ってください。

資料によって少しずつ違いますが、23〜25℃前後とするものが多いです。マイナビ介護職と介護ワーカーは23〜25℃前後、あずみ苑は25度くらい、ピジョンタヒラは25℃前後としています。ベッドの上での洗髪について、訪問看護の解説では24〜26℃が目安とされています。

温度だけでなく、風にも気をつけます。あずみ苑の解説では、「すきま風がはいらないように気をつけます」とされ、介助者の手も温めておくよう書かれています。

変わります。どの資料でも共通しているのは、「肌を出す時間と範囲を少なくする」「ぬれたままにしない」の2点です。

ぬれたままにしない理由について、ピジョンタヒラの解説では、拭いたあとそのままにすると「水分が蒸発する際に皮膚の温度を下げてしまい、冷えにつながることがある」とされています。

時間も大切です。マイナビ介護職の解説では、室内の温度を適温に保つことや「10分以内の時間短縮に努める」ことが挙げられています。慣れないうちは、全身を一度に拭こうとせず、今日は上半身、明日は下半身というように分けても構いません。あずみ苑の解説でも、体調などで一度に全身を拭けないときは、部分清拭を数日に分けて行うよう勧めています。

時間帯を選ぶことです。マイナビ介護職の解説では、季節によっては冷え込む朝や夜を避け、暖かい日中に行うのもよいとされています。

皮膚が弱い方について、あずみ苑の解説では、タオルで強くこすらず「そっとあてる程度で十分です」とされています。肌の乾燥やかゆみ、赤みが気になるときは、訪問看護師やかかりつけ医に相談してください。

洗髪も同じ考え方です。部屋を暖めておき、首まわりや肩をタオルで覆い、洗い終わったらすぐに水気を拭き取って乾かします。ベッドの上での洗髪の準備や手順は、ベッドの上で髪を洗う方法で紹介しています。お湯が使いにくい日は、水のいらないシャンプーや拭き取りで済ませる方法もあります。

全身を拭くのが大変な日は、ほかの方法と組み合わせることもできます。

清拭の基本の手順と、拭くだけでは難しくなってきたときの選択肢は、寝たきりの体を自宅で洗う方法にまとめています。

拭き方や温度に不安があるときは、訪問看護を使っている方は訪問看護師に、そうでない方はケアマネジャーに相談すると、実際の様子を見て助言してもらえることがあります。体調の変化が気になるときは、かかりつけ医に相談してください。

はい。数字は目安なので、本人が「寒い」「熱い」と感じていないか、声をかけながら合わせていってください。