移乗を嫌がる・拒否するときの対応 ― 本人の気持ちに寄り添う工夫と、使える福祉用具

それは多くのご家族が経験する困りごとです。身体の支え方や腰を痛めないコツについては自宅での移乗介助のコツで詳しく解説していますが、ここでは「なぜ嫌がるのか」という気持ちの面と、その不安を減らす工夫を中心にお伝えします。

いくつかの理由が考えられます。体が宙に浮く感覚への恐怖、関節の痛みや皮膚の突っ張りといった身体的な不快感、そして「できていたことを人に頼る」ことへの自尊心の問題です。認知症がある場合は、「今から何をされるのか」がわからず、驚きや混乱から抵抗する反応につながることもあります。

そうです。国立長寿医療研究センターのQ&Aでも、介護拒否が強いときの対応として、その場は無理強いをするのではなく、本人の要求に耳を傾け、可能であればその通りにしてあげることが紹介されています。強引に進めることは、本人の不安を強めるだけでなく、次回以降の介助をさらに難しくすることにもつながります。

国立長寿医療研究センターのQ&Aでは、認知症の人への接し方の基本として、短く簡潔な表現を用いて一度に多くの指示をしないこと、訂正や否定的な表現ではなく肯定的な表現を用いること、本人の目を見る・微笑む・相槌を打つといった非言語的コミュニケーションを使うことが示されています。移乗の場面では、次のような工夫に置き換えられます。

あわせて、移乗前に痛む部位がないか確認しておくことも有効です。衣類のしわや医療用テープの引っかかりなど、小さな不快感を取り除いておくだけで、拒否の原因そのものが減らせることがあります。

そのとおりです。恐怖心や痛みは、声かけの工夫だけでは解消しきれないこともあります。体が宙に浮く感覚が少ない移乗用リフトや、座ったまま滑らせて移動できるスライディングボードを使うと、本人の「落ちるかもしれない」という恐怖心そのものを減らせる場合があります。要介護認定を受けている方は、これらを介護保険の福祉用具貸与で借りられることがあります。

介護保険の住宅改修費支給制度を使って、手すりの取り付けなど住環境を整える方法もあります。障害のある方の場合は、車椅子などの補装具費支給制度や、自治体独自の日常生活用具給付の対象になることもあります。福祉用具貸与・特定福祉用具販売の違いは福祉用具貸与と特定福祉用具販売の違い、身体の支え方の基本は自宅での移乗介助のコツにまとめています。

すでにケアマネジャーがいる方はケアマネジャーへ、まだ介護保険を使っていない方は、お住まいの地域の「地域包括支援センター」が最初の窓口です。障害のある方は、区市町村の障害福祉の窓口に相談してください。次のようなサインがあれば、早めの相談をおすすめします。

移乗を嫌がる・拒否する背景には、本人なりの理由があります。この記事の質問メモを持って、まずは一度、ケアマネジャーか地域包括支援センターに相談してみてください。身体の支え方の基本は自宅での移乗介助のコツもあわせてご覧ください。