おむつを外してしまう・いじってしまうときの対応 ― 理由への理解と、家庭でできる工夫

それは多くのご家族が経験する困りごとです。実は「言うことを聞かない」というより、外すこと自体に本人なりの理由があることがほとんどです。まず、この記事でわかる選択肢の全体像を確認しましょう。

考えられる理由はいくつかあります。おむつの中は蒸れやすく、長時間つけていると肌がかぶれたり、かゆみが出たりします。「トイレでするもの」という長年の習慣から、おむつをつけていること自体に抵抗を感じている場合もあります。そしてもう一つ、見落とされやすいのが「サイン」としての行動です。

国立長寿医療研究センターが公開している認知症介護の相談事例では、排泄物の処理をめぐるトラブルについて、便が出るときのサインを早期に見つけることの大切さが紹介されています。おむつを触る・いじる仕草は、「出た」「出そう」という気持ちを言葉にできない代わりのサインであることも少なくありません。

3つの工夫から試してみることをおすすめします。

国立長寿医療研究センターのQ&Aでは、トイレ誘導がうまくいかない場合の対応として、排尿時間を数日記録してペースを把握すること、本人の排尿前のサイン(「落ち着きがない」「ズボンのすそに手をやっている」など)を観察することが紹介されています。同じ考え方は、おむつを外してしまう場面にも応用できます。

その感覚は大切にしてください。着脱しにくい衣類は、本人の自由を制限する面もあります。他の工夫を試したうえで、夜間だけ、外出時だけなど、場面を限定して使うくらいの位置づけで考えることをおすすめします。

多くの自治体で、在宅の高齢者や障害のある方を対象に紙おむつ代の助成・給付を行っています。外れにくいタイプや消臭パンツなど、選択肢を増やすことで対応の幅が広がります。制度の仕組みは紙おむつ代の自治体助成と介護保険との違いにまとめていますので、あわせてご覧ください。

要介護認定を受けている方は、ポータブルトイレなどを介護保険の特定福祉用具販売で購入できる場合があります。自己負担の割合は所得によって異なります。障害福祉サービスを利用している方は、日常生活用具給付等事業の対象になることもあります。

次のようなサインがあれば、一人で抱え込まず専門職に相談してください。

すでにケアマネジャーがいる方はケアマネジャーへ、まだ介護保険を使っていない方は、お住まいの地域の「地域包括支援センター」が最初の窓口です。厚生労働省は、認知症に関する相談窓口として「認知症の人と家族の会」による電話相談も案内しています。

おむつを外す・いじる行動には、本人なりの理由があります。この記事の質問メモを持って、まずは一度、ケアマネジャーか地域包括支援センターに相談してみてください。